Come si cura il varicocele?

Il varicocele è una patologia maschile piuttosto comune che colpisce circa il 15% degli uomini, spesso in età giovanile. Si tratta di una dilatazione anomala delle vene del plesso pampiniforme all’interno dello scroto, simile a una “varice” che può provocare fastidi, dolore e in alcuni casi compromettere la fertilità.

Quando è necessario trattare il varicocele?

Non tutti i varicoceli richiedono un intervento. In molti casi, soprattutto se il paziente è asintomatico, è sufficiente un monitoraggio periodico. Tuttavia, il trattamento è consigliato quando:

• Il paziente accusa dolore o fastidio scrotale persistente.

• Si rileva una riduzione del volume testicolare.

• Vi sono alterazioni del liquido seminale (in caso di infertilità).

• Il varicocele è clinicamente evidente e associato a un peggioramento della qualità della vita.

Una corretta diagnosi tramite visita andrologica ed ecocolordoppler testicolare è fondamentale per definire il grado del varicocele e stabilire l’approccio più adatto.

Quali sono le cure disponibili?

1. Trattamento conservativo

Nei casi lievi o non sintomatici, il trattamento può essere conservativo.

Questo prevede:

• Monitoraggio periodico con ecografie.

• Utilizzo di sospensori scrotali per ridurre il fastidio.

• Evitare sforzi fisici eccessivi o prolungata stazione eretta.

• Terapia farmacologica per migliorare il microcircolo (in casi selezionati).

Tuttavia, questa strategia non risolve il varicocele, ma può aiutare a controllare i sintomi.

         2. Chirurgia del varicocele: varicocelectomia

La varicocelectomia è l’intervento chirurgico mirato a correggere la dilatazione venosa. È indicata nei casi più gravi o quando il varicocele influisce sulla fertilità. Le principali tecniche chirurgiche includono:

• Varicocelectomia microchirurgica subinguinale: attualmente considerata la tecnica con i migliori risultati, minori complicanze e tassi di recidiva molto bassi.

• Tecnica laparoscopica: meno utilizzata, ma indicata in alcuni casi bilaterali.

• Tecnica retroperitoneale (Palomo): meno diffusa per l’elevata incidenza di complicanze.

L’intervento viene generalmente eseguito in day surgery, con tempi di recupero rapidi e bassi livelli di dolore post-operatorio.

Prevenzione, diagnosi e soluzioni terapeutiche